ଲମ୍ବା-ପଲ୍ସଡ୍ 1064 Nd:YAG ଲେଜର କଳା ଚର୍ମ ରୋଗୀଙ୍କ ହେମାଞ୍ଜିଓମା ଏବଂ ରକ୍ତନଳୀ ବିକୃତି ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି ଏବଂ ଏହାର ପ୍ରମୁଖ ଲାଭ ହେଉଛି ଏକ ନିରାପଦ, ସହ୍ୟ କରିହେବା, କମ ଡାଉନଟାଇମ୍ ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ କମ ମୂଲ୍ୟରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ।
ଉପର ଏବଂ ଗଭୀର ଗୋଡ ଶିରା ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରକ୍ତନଳୀ କ୍ଷତର ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା ଚର୍ମ ବିଜ୍ଞାନ ଏବଂ ଫ୍ଲେବୋଲୋଜିରେ ଲେଜରର ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରୟୋଗ ଅଟେ। ପ୍ରକୃତରେ, ଲେଜରଗୁଡ଼ିକ ହେମାଞ୍ଜିଓମାସ୍ ଏବଂ ପୋର୍ଟ-ୱାଇନ୍ ସ୍ଟେନ୍ ଭଳି ରକ୍ତନଳୀ ଜନ୍ମଚିହ୍ନ ଏବଂ ରୋସେସିଆର ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟତଃ ପସନ୍ଦର ଚିକିତ୍ସା ପାଲଟିଛି। ଲେଜର ସହିତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ଜନ୍ମଗତ ଏବଂ ଅର୍ଜିତ ସୌମ୍ୟ ରକ୍ତନଳୀ କ୍ଷତର ପରିସର ବିସ୍ତାରିତ ହେବାରେ ଲାଗିଛି ଏବଂ ଚୟନିତ ଫଟୋଥର୍ମୋଲାଇସିସ୍ ନୀତି ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି। ରକ୍ତନଳୀ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲେଜର ସିଷ୍ଟମ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆନ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅକ୍ସିହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍।
ଅକ୍ସିହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି, ଶକ୍ତି ଆଖପାଖର ନାଳୀ କାନ୍ଥକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହୁଏ। ବର୍ତ୍ତମାନ, 1064-nm Nd: YAG ଲେଜର ଏବଂ ଦୃଶ୍ୟମାନ/ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଇନଫ୍ରାରେଡ୍ (IR) ତୀବ୍ର ସ୍ପନ୍ଦିତ ଆଲୋକ (IPL) ଉପକରଣ ଉଭୟ ଭଲ ଫଳାଫଳ ଦିଅନ୍ତି। ତଥାପି, ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି Nd: YAG ଲେଜରଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଗଭୀରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ ଏବଂ ତେଣୁ ଗୋଡ଼ ଶିରା ଭଳି ବଡ଼, ଗଭୀର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅଧିକ ଉପଯୁକ୍ତ। Nd: YAG ଲେଜରର ଆଉ ଏକ ସୁବିଧା ହେଉଛି ମେଲାନିନ୍ ପାଇଁ ଏହାର କମ ଅବଶୋଷଣ ଗୁଣାଙ୍କ। ମେଲାନିନ୍ ପାଇଁ କମ ଅବଶୋଷଣ ଗୁଣାଙ୍କ ସହିତ, କୋଲେଟାରଲ୍ ଏପିଡର୍ମାଲ କ୍ଷତି ପାଇଁ କମ୍ ଚିନ୍ତା ଅଛି ତେଣୁ ଏହାକୁ ଗାଢ଼ ରଙ୍ଗର ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅଧିକ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ପୋଷ୍ଟ ଇନଫ୍ଲାମେଟରୀ ହାଇପର ପିଗ୍ମେଣ୍ଟେସନ୍ ପାଇଁ ବିପଦକୁ ଏପିଡର୍ମାଲ କୁଲିଂ ଡିଭାଇସ୍ ଦ୍ୱାରା ଆହୁରି କମ କରାଯାଇପାରିବ। ମେଲାନିନ୍ ଶୋଷଣରୁ କୋଲେଟାରଲ୍ କ୍ଷତିରୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ଏପିଡର୍ମାଲ କୁଲିଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
ଗୋଡ଼ ଶିରା ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଅନୁରୋଧ କରାଯାଉଥିବା କସମେଟିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ପ୍ରାୟ 40% ମହିଳା ଏବଂ 15% ପୁରୁଷଙ୍କଠାରେ ଏକ୍ସାଟିକ୍ ଭେନୁଲ୍ସ ଥାଏ। 70% ରୁ ଅଧିକଙ୍କର ପରିବାର ଇତିହାସ ଥାଏ। ପ୍ରାୟତଃ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ହରମୋନ୍ ପ୍ରଭାବ ଜଡିତ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ମୁଖ୍ୟତଃ କସମେଟିକ୍ ସମସ୍ୟା, ଏହି ନାଳୀଗୁଡ଼ିକର ଅଧାରୁ ଅଧିକ ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ହୋଇପାରେ। ନାଳୀ ନେଟୱାର୍କ ହେଉଛି ବିଭିନ୍ନ କ୍ୟାଲିବର ଏବଂ ଗଭୀରତାର ଏକାଧିକ ନାଳୀର ଏକ ଜଟିଳ ପ୍ରଣାଳୀ। ଗୋଡ଼ର ଶିରା ନିଷ୍କାସନରେ ଦୁଇଟି ପ୍ରାଥମିକ ନାଳୀ, ଗଭୀର ମାଂସପେଶୀ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ଏବଂ ଉପର ଚର୍ମ ଚର୍ମ ଚର୍ମ ଚର୍ମ ଚର୍ମ ଚର୍ବିରେ ରହୁଥିବା ଛୋଟ ଚର୍ମ ଚର୍ମ ଚର୍ବି ଦ୍ୱାରା ସଂଯୁକ୍ତ। ବଡ଼ ଜାଳି ଶିରା ଜାଳି ଡରମା ଏବଂ ଚର୍ମ ଚର୍ବିରେ ରହିଥାଏ। ଉପର ଶିରା 1 ରୁ 2 ମିମି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ। ଜାଳି ଶିରା 4 ରୁ 6 ମିମି ଆକାରର ହୋଇପାରେ। ବଡ଼ ଶିରାରେ ଘନ କାନ୍ଥ ଥାଏ, ଅକ୍ସିଜେନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତର ଅଧିକ ଘନତା ଥାଏ ଏବଂ 4 ମିମିରୁ ଅଧିକ ଗଭୀର ହୋଇପାରେ। ପାତ୍ର ଆକାର, ଗଭୀରତା ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଗୋଡ଼ ଶିରା ଚିକିତ୍ସାର ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଅକ୍ସିହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଅବଶୋଷଣ ଶିଖରକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି ଦୃଶ୍ୟମାନ ଆଲୋକ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ଗୋଡ଼ରେ ଅତି ଉପର ତେଲାଙ୍ଗିଏକ୍ଟାସିଆର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଗ୍ରହଣୀୟ ହୋଇପାରେ। ଲମ୍ବା-ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ, ନିକଟ-IR ଲେଜରଗୁଡ଼ିକ ଟିସୁର ଗଭୀର ପ୍ରବେଶକୁ ଅନୁମତି ଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ଗଭୀର ଜାଲିକା ଶିରାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ। ଲମ୍ବା ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ ମଧ୍ୟ ଉଚ୍ଚ ଅବଶୋଷଣ ଗୁଣାଙ୍କ ସହିତ କ୍ଷୁଦ୍ର ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ ଅପେକ୍ଷା ସମାନ ଭାବରେ ଉଷ୍ମ ହୁଏ।
ଲେଜର ଗୋଡ଼ ଶିରା ଚିକିତ୍ସାର ଶେଷ ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ତୁରନ୍ତ ନାଡ଼ି ଅଦୃଶ୍ୟ ହେବା କିମ୍ବା ଦୃଶ୍ୟମାନ ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ କିମ୍ବା ଫାଟିଯିବା। ନାଡ଼ି ଲୁମେନରେ ମାଇକ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବି ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ। ସେହିପରି, ନାଡ଼ି ଫାଟିବାରୁ ରକ୍ତର ପେରିଭାସ୍କୁଲାର ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ। ବେଳେବେଳେ, ଫାଟିବା ସହିତ ଏକ ଶ୍ରବଣୀୟ ପପ୍ ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ବହୁତ କମ୍ ନାଡ଼ି ଅବଧି, 20 ମିଲିସେକେଣ୍ଡରୁ କମ୍, ସ୍ପଟ୍ ଆକାରର ପର୍ପୁରା ହୋଇପାରେ। ଏହା ସମ୍ଭବତଃ ଦ୍ରୁତ ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର ଗରମ ଏବଂ ଫାଟିବା ପାଇଁ ଦ୍ୱିତୀୟକ।
ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ସ୍ପଟ୍ ଆକାର (1-6 ମିମି) ଏବଂ ଅଧିକ ଫ୍ଲୁଏନ୍ସ ସହିତ Nd: YAG ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ସୀମିତ ସମାନ୍ତରାଳ ଟିସୁ କ୍ଷତି ସହିତ ଫୋକାଲ୍ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଏଲିମିନେସନ୍ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଦେଖାଇଛି ଯେ 40 ରୁ 60 ମିଲିସେକେଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ନାଡ଼ି ଅବଧି ଗୋଡ଼ ଶିରାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରେ।
ଗୋଡ଼ ଶିରାର ଲେଜର ଚିକିତ୍ସାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରତିକୂଳ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେଉଛି ପୋଷ୍ଟ ଇନଫ୍ଲାମେଟରୀ ହାଇପର ପିଗ୍ମେଣ୍ଟେସନ୍। ଏହା ସାଧାରଣତଃ କଳା ଚର୍ମ ପ୍ରକାର, ସୂର୍ଯ୍ୟ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା, କମ୍ ନାଡ଼ି ଅବଧି (<20 ମିଲିସେକେଣ୍ଡ), ଫାଟିଯାଇଥିବା ନାଡ଼ି ଏବଂ ଥ୍ରୋମ୍ବସ୍ ଗଠନ ସହିତ ନାଡ଼ି ସହିତ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ସମୟ ସହିତ ମଳିନ ହୋଇଯାଏ, କିନ୍ତୁ କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା ଏକ ବର୍ଷ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଯଦି ଅନୁପଯୁକ୍ତ ଫ୍ଲୁଏନ୍ସ କିମ୍ବା ନାଡ଼ି ଅବଧି ଦ୍ୱାରା ଅତ୍ୟଧିକ ଗରମ କରାଯାଏ, ତେବେ ଅଲସେରେସନ୍ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅକ୍ଟୋବର-୩୧-୨୦୨୨