ନୀତିପିଏଲଡିଡିName
ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ଲେଜର ଡିସ୍କ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଲେଜର ଶକ୍ତି ଏକ ପତଳା ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ଫାଇବର ମାଧ୍ୟମରେ ଡିସ୍କ ମଧ୍ୟକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହୁଏ।
PLDD ର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଭିତର କୋରର ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶକୁ ବାଷ୍ପୀଭୂତ କରିବା। ଭିତର କୋରର ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଛୋଟ ଆୟତନର ଆବଲେସନ୍ ଫଳରେ ଇଣ୍ଟ୍ରା-ଡିସ୍କଲ୍ ଚାପରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ଘଟିଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଡିସ୍କ ହାର୍ନିଏସନ୍ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।
PLDD ହେଉଛି 1986 ମସିହାରେ ଡକ୍ଟର ଡାନିଏଲ SJ ଚୋୟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ହାର୍ନିଆ ହୋଇଥିବା ଡିସ୍କ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ପିଠି ଏବଂ ବେକ ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଲେଜର ବିମ୍ ବ୍ୟବହାର କରେ।
ଡିସ୍କ ହାର୍ନିଆ, ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ହାର୍ନିଆ, ଡୋର୍ସଲ୍ ହାର୍ନିଆ (T1-T5 ସେଗମେଣ୍ଟ୍ ବ୍ୟତୀତ) ଏବଂ ଲମ୍ବର ହାର୍ନିଆର ଚିକିତ୍ସାରେ ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ଲେଜର ଡିସ୍କ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ୍ (PLDD) ହେଉଛି ସର୍ବୋତ୍ତମ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ଲେଜର କୌଶଳ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ହାର୍ନିଆଟେଡ୍ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ପଲ୍ପୋସସ୍ ମଧ୍ୟରେ ପାଣିକୁ ଶୋଷିତ କରିବା ପାଇଁ ଲେଜର ଶକ୍ତି ବ୍ୟବହାର କରେ ଯାହା ଏକ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ।
PLDD ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ସ୍ଥାନୀୟ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ବ୍ୟବହାର କରି ବାହ୍ୟ ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଏ। ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା CT ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ହାର୍ନିଆ ହୋଇଥିବା ଡିସ୍କରେ ଏକ ପତଳା ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆଯାଏ। ଛୁଞ୍ଚି ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ଫାଇବର ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଫାଇବର ମାଧ୍ୟମରେ ଲେଜର ଶକ୍ତି ପଠାଯାଏ, ଡିସ୍କ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସର ଏକ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅଂଶକୁ ବାଷ୍ପୀଭୂତ କରେ। ଏହା ଏକ ଆଂଶିକ ଶୂନ୍ୟସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା ହର୍ନିଆକୁ ସ୍ନାୟୁ ମୂଳରୁ ଦୂରକୁ ଟାଣି ନେଇଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାରୁ ମୁକ୍ତି ମିଳିଥାଏ। ପ୍ରଭାବ ସାଧାରଣତଃ ତୁରନ୍ତ ହୋଇଥାଏ।
ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ବର୍ତ୍ତମାନ ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜରୀର ଏକ ନିରାପଦ ଏବଂ ବୈଧ ବିକଳ୍ପ ପରି ମନେ ହେଉଛି, ବିଶେଷକରି CT-ସ୍କାନ୍ ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ଏହାର ସଫଳତା ହାର 80%, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ସ୍ନାୟୁ ମୂଳକୁ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଡିସ୍କ ହାର୍ନିଏସନର ଅନେକ ବିନ୍ଦୁରେ ଶକ୍ତି ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅଞ୍ଚଳରେ ଏକ ସଂକୋଚନ କେନ୍ଦ୍ରିତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକତା ଅନୁଭବ କରି, ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋଡିସେକ୍ଟମି (8-15% ରୁ ଅଧିକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର, 6-10% ରୁ ଅଧିକ ପେରିଡୁରାଲ୍ ସ୍କାର, ଡ୍ୟୁରାଲ୍ ସାକ୍ ଛିଣ୍ଡାଇ, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ମାଇକ୍ରୋଇନଷ୍ଟେବିଲିଟି) ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ଏଡାଏ, ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ପାରମ୍ପରିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ବାରଣ କରେ ନାହିଁ।
ଏହାର ଲାଭPLDD ଲେଜର୍ଚିକିତ୍ସା
ଏହା ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ, ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଅନାବଶ୍ୟକ, ରୋଗୀମାନେ କେବଳ ଏକ ଛୋଟ ଆଠାଜଳ ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ ସହିତ ଟେବୁଲରୁ ଓହ୍ଲାଇ 24 ଘଣ୍ଟା ବିଶ୍ରାମ ପାଇଁ ଘରକୁ ଫେରିଯାଆନ୍ତି। ତା'ପରେ ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଗମନାଗମନ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ଏକ ମାଇଲ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିଯାଆନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ ଚାରିରୁ ପାଞ୍ଚ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ କାମକୁ ଫେରିଯାଆନ୍ତି।
ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହୁଏ ତେବେ ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ
ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ନୁହେଁ, ସ୍ଥାନୀୟ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅଧୀନରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରାଯାଇଛି
ନିରାପଦ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କୌଶଳ, କୌଣସି କାଟିବା ନାହିଁ, କୌଣସି ଦାଗ ନାହିଁ, ଯେହେତୁ କେବଳ ଏକ ଛୋଟ ଡିସ୍କ ବାଷ୍ପୀଭୂତ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କୌଣସି ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅସ୍ଥିରତା ନାହିଁ। ଖୋଲା କଟିବନ୍ଧ ଡିସ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଠାରୁ ଭିନ୍ନ, ପିଠି ମାଂସପେଶୀର କୌଣସି କ୍ଷତି ନାହିଁ, କୌଣସି ହାଡ଼ ଅପସାରଣ କିମ୍ବା ବଡ଼ ଚର୍ମ ଛେଦନ ନାହିଁ।
ଏହା ମଧୁମେହ, ହୃଦରୋଗ, ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍ନି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଇତ୍ୟାଦି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଓପନ ଡିସକେଟୋମି ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦ ଥାଏ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁନ୍-୨୧-୨୦୨୨